Osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នង lumbosacral ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា “sciatica”, “low back lumbago” ដែលជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរស និងស្ត្រីក្នុងភាគរយស្មើគ្នា។ Osteochondrosis នៅតំបន់ lumbar និង sacral គឺជាកន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃពិការភាពឬអសមត្ថភាពបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ ជំងឺនេះគឺផ្អែកលើការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេ ការខូចខាតដល់ឌីស intervertebral ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ ligamentous ការ pinching និងការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម។
ការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ និងតំបន់ពិសិដ្ឋ គឺជាកន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន ឬពេញលេញរបស់មនុស្ស។
តាមក្បួនមួយ osteochondrosis lumbar មានវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការ exacerbations និងការធូរស្បើយ។ មូលហេតុនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការថយចុះកម្តៅ ការលើក និងយករបស់របរធ្ងន់ៗ ភាពតានតឹង និងរបួសខ្នង។
Etiology និងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍
ហេតុផលពិតប្រាកដហេតុអ្វីបានជា osteochondrosis វិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះមិនត្រូវបានរកឃើញពេញលេញទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថា osteochondrosis នៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងនេះគឺមានលក្ខណៈពហុមុខងារ។ ហេតុផលដែលអាចជឿជាក់បានច្រើនជាងនេះអាចជា៖
- បន្ទុកថេរ។
- លើសកម្រិតនៃតំបន់ lumbosacral ។
- សាច់ដុំ hypotonia ។
មូលដ្ឋាននៃហេតុផលទាំងអស់គឺឥរិយាបថបញ្ឈរ; វាគឺជាវត្តមានថេរក្នុងទីតាំងបញ្ឈរដែលដាក់សម្ពាធនិងផ្ទុកលើសចំណុះលើផ្នែកឆ្អឹងខ្នងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និង sacrum ។ គ្មានផ្នែកណាមួយនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងជួបប្រទះសម្ពាធបែបនេះលើឌីស intervertebral ឆ្អឹង និងសរសៃចងឡើយ។ ការបន្ថែមទៅលើការចល័តខ្លាំងនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ការពត់កោង និងការបង្វិលថេរ វាប្រែថាសាច់ដុំ ឆ្អឹង សរសៃចង និងឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះជួបប្រទះភាពតានតឹងដ៏ធំពេញមួយជីវិត។ ហើយដូចជា "យន្តការរស់នៅ" ណាមួយ ឆ្អឹងខ្នងមាននិន្នាការបរាជ័យមិនយូរមិនឆាប់។
ហេតុផលដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis៖
- ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។
- Microtraumas ។
- ការផ្លាស់ប្តូរអូតូអ៊ុយមីន។
- កត្តាហ្សែន។
- មូលហេតុ visceral (រោគវិទ្យានៃសរីរាង្គខាងក្នុង) ។
- ការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នង។
ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាភាគរយធំជាង (60%) នៃហេតុផលទាំងអស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះគឺដោយសារតែតំណពូជ។ ៤០% ដែលនៅសេសសល់គឺដោយសារហេតុផលពាក់ព័ន្ធ៖
- ឥរិយាបថមិនត្រឹមត្រូវ។
- យករបស់ធ្ងន់ៗ។
- ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។
- ជំងឺ Somatic និង endocrine ។
- ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅឆ្អឹងខ្នង។
- អាយុ, ភាពតានតឹង។
- របបអាហារគ្មានតុល្យភាព។
កត្តាទាំងអស់នេះ ត្រូវបានគេយករួមគ្នា ឬជាលក្ខណៈបុគ្គល គឺជាមូលហេតុដែលរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃឌីស intervertebral នៅក្នុងតំបន់ lumbar ។ ការសន្និដ្ឋានឡូជីខលនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលបានចាប់ផ្តើមម្តងគឺ osteochondrosis lumbar ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលការងាររបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល (បុគ្គលិកការិយាល័យអ្នកបើកបរ) ។ វាគឺជាភាពអសកម្មរាងកាយដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃ corset សាច់ដុំនៃខ្នងដែលមានន័យថាកម្លាំងគាំទ្ររលាយបាត់ដែលធ្វើឱ្យបន្ទុកនៅលើឌីស intervertebral និងគ្រោងឆ្អឹងចុះខ្សោយ។ អ្នកដែលទីពីរនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យគឺជាអ្នកដែលការងាររបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងខ្លាំងនៅខាងក្រោយ។ ហើយវាមិនចាំបាច់លើកទម្ងន់ធ្ងន់ទេ៖ ការស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងឈរមួយរយៈពេលយូរ (គ្រូពេទ្យវះកាត់) ឬដើរដោយគ្មានឱកាសអង្គុយ (អ្នករត់តុ បុគ្គលិកលក់) មិនអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងខ្នងសម្រាកទេ។
ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានការងារស្ងប់ស្ងាត់។
ដំណាក់កាលនិងសញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យា
ដូចជំងឺណាមួយដែរ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះមានការចាប់ផ្តើម ដំណាក់កាលកណ្តាល និងចុងក្រោយ ហើយពួកវានីមួយៗមានរោគសញ្ញារៀងៗខ្លួន។ មានបីដឺក្រេនៃជំងឺដែលខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសញ្ញានិងផលវិបាកនៃដំណើរការ pathological ហើយសញ្ញាបត្រនីមួយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវិធានការវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។
កំរិតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ៖
Osteochondrosis ដឺក្រេទី 1
កម្រិតស្រាលបំផុត ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ តាមក្បួនមួយមនុស្សម្នាក់មិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ osteochondrosis ទេ។ មិនអើពើ៖ ការឈឺចាប់តិចតួច និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ និងកន្លែងពិសិដ្ឋ ដែលកើតឡើងនៅពេលពត់ខ្លួន ងាក ឬអង្គុយនៅកន្លែងមួយក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដំណាក់កាលទី 1 មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលពិសេស; វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា និងឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការម៉ាស្សា។ ក្នុងករណីខ្លះការត្រៀមលក្ខណៈខាងក្រៅ (ជែលក្រែម) ឬថ្នាំស្ពឹកខ្សោយត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ (គ្រាប់ថ្នាំចាក់) មិនត្រូវបានទាមទារ; លំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបត់បែននៃសរសៃចងនិងសាច់ដុំ។
ប៉ុន្តែដូចជារោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលទី 1 មិនសូវសំខាន់ ដំណាក់កាលនេះគឺពោរពេញទៅដោយភាពអសុរោះ៖ ការមិនអើពើនឹងការឈឺចាប់ និងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនាំទៅរកផលវិបាក និងការវិវត្ត។
Osteochondrosis 2 ដឺក្រេ។
នៅដំណាក់កាលនេះ ចន្លោះរវាងឆ្អឹងកងចាប់ផ្តើមថយចុះ ហើយរោគសញ្ញាលក្ខណៈលេចឡើង៖ ស្ពឹកចុង និងក្រលៀន ឈឺចាប់។ មូលហេតុដែលដំណាក់កាលទី 2 វិវឌ្ឍន៍គឺការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃក្រវ៉ាត់សរសៃ ហើយជាលទ្ធផល ការខ្ទាស់នៃសរសៃប្រសាទ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញា៖
- Vasoactive ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
- ថ្នាំដែលមានជាតិ Ca (កាល់ស្យូម) ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ម៉ាញ៉េទិច និងការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនីផ្តល់លទ្ធផលល្អ។
ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលទីពីរគឺជាឱសថដោយប្រើថ្នាំដែលមានជាតិកាល់ស្យូម។
Osteochondrosis នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង, ថ្នាក់ទី 3
ដំណាក់កាលពិបាក និងពិបាកបំផុតក្នុងការព្យាបាល និងរោគសញ្ញា ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនេះ ក្លនលូន intervertebral លេចឡើង។ ខាងលើត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃក្រវ៉ាត់សរសៃ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាស, អ្នកជំងឺទទួលរងពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិង spasms, osteochondrosis lumbar ក្នុងវិសាលភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការចល័តនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ lumbosacral និងការចាប់ផ្តើមនៃបញ្ហានៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។
តើ osteochondrosis បង្ហាញរាងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងយ៉ាងដូចម្តេច?
រោគសញ្ញានៃ osteochondrosis នៅក្នុងតំបន់ sacrum និង lumbar ត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នានិងធម្មជាតិ។ ឈឺ, ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងមិនស្រួល, មុតស្រួច (lumbago), ជួសជុលមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងទីតាំងមិនគួរឱ្យជឿបំផុត (ជាធម្មតាពត់ទៅមុខ) ។ ការឈឺចាប់គឺជាលទ្ធផលនៃឫសសរសៃប្រសាទខ្ទាស់ រលាកសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ហើមសរសៃចង និងសាច់ដុំ។
Radiculopathy កើតឡើងដោយសារតែ៖
- Compressive myelopathy (ការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នង) ។
- ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការបង្រួម - សរសៃឈាម myelischemia) ។
- របួសខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារលំហូរឈាមខ្សោយ។
រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារក្លនលូនឬការលេចចេញនៃឌីស intervertebral, spondylolisthesis (ការរអិលនៃឆ្អឹងកង) ការរីកលូតលាស់នៃឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាឆ្អឹង។ ទីបំផុត ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហេតុផលទាំងអស់នាំទៅដល់ការរួមតូចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃឆានែលដែលនាវា និងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់។ ជាមួយនឹងចលនាមិនជោគជ័យណាមួយ ពួកគេត្រូវបានខ្ទាស់ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖ នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត ការឈឺចាប់កើតឡើង នៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត ការ ischemia កើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលចិញ្ចឹមពីពួកគេ។
មូលដ្ឋាននៃវិធានការព្យាបាល
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល osteochondrosis ចង្កេះ? ជាដំបូង ការព្យាបាលទាំងអស់មានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ បន្ធូរសាច់ដុំ បំបាត់ការហើម និងរលាក ហើយសំខាន់បំផុតគឺការលុបបំបាត់មូលហេតុ បញ្ចេញឫសសរសៃប្រសាទនៅពេលខ្ទាស់។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដំបូង; ថ្នាំដែលប្រើដោយគ្មានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត ពិតណាស់អាចបំបាត់ការឈឺចាប់បាន ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវមូលហេតុ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនោះទេ។
ថ្នាំទាំងអស់មានការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រង។ ជាញឹកញាប់ ដោយបានធូរស្រាលពីរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ មនុស្សម្នាក់ភ្លេចអំពីបញ្ហា ហើយឈប់ប្រើថ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានថ្នាំដែលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពីពីរបីខែ (chondroprotectors) ដូច្នេះវគ្គសិក្សាប្រចាំសប្តាហ៍ឬសូម្បីតែប្រចាំខែនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលណាមួយឡើយ។ លើសពីនេះ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលតម្រូវឱ្យចាក់ថ្នាំ ឬទប់ស្កាត់ ដែលមិនអាចធ្វើនៅផ្ទះបាន។
ចំពោះការឈឺចាប់ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ នីតិវិធីមានដូចខាងក្រោម៖
- សម្រាកលើគ្រែ។
- ថ្នាំ។ ជាចម្បង NSAIDs ដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាបំបាត់ការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយការរលាក។
- ឱសថក្នុងស្រុក។ លាបលើស្បែកនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ បំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
- ការទប់ស្កាត់ការព្យាបាល (ការចាក់) ។
បន្ទាប់ពីរយៈពេលស្រួចស្រាវបានកន្លងផុតទៅ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់មានគោលបំណងបង្កើតការជួសជុលសាច់ដុំ និងជំរុញដំណើរការបង្កើតឡើងវិញ។ លំហាត់, ម៉ាស្សា, ឆ្លុះបញ្ចោញត្រូវបានបង្ហាញ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ថ្នាំ Chondroprotective ដែលលើកកម្ពស់ការស្ដារឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច។
- ថ្នាំ Angioprotective ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពបត់បែននៃសរសៃឈាម។
- វីតាមីន (ការចាក់) និងសារធាតុរ៉ែ ជាពិសេស gr ។ B និង Ca ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជាលិកាឆ្អឹង។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (គ្រាប់ឬថ្នាំចាក់ យកទឹកលើស និងបំបាត់ការហើម)។
- ថ្នាំ Immunomodulator ។
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាមានលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺ osteochondrosis; ពួកគេបំបាត់ការហើម និងរលាក កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ជំរុញការជួសជុលសាច់ដុំ និងចរាចរឈាម។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលកាយសម្បទាខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- Darsonvalization ។
- អ៊ុលត្រាសោននិង electrophoresis ។
- កាំរស្មីឡាស៊ែរ។
- ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក និងនីតិវិធីកម្ដៅ។
ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺ osteochondrosis lumbosacral គឺការព្យាបាលនៅក្នុង sanatorium ដែលជាកន្លែងពេញលេញនៃវិធានការព្យាបាលចាំបាច់ទាំងអស់នឹងត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បីស្តារមុខងារម៉ូទ័រឡើងវិញទាំងស្រុងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាល្អគឺចាំបាច់ ហើយរឿងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5-6 ខែ ដោយផ្តល់ថាការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត។
វគ្គនៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនឹងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយឡើងវិញ
នៅដើមដំបូងនៃរូបរាងនៃ osteochondrosis lumbar លំហាត់សាមញ្ញជួយ។ លំហាត់ប្រាណកាយសម្បទា ប្រសិនបើមិនមានដំបៅរចនាសម្ព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ អាចឱ្យមនុស្សណាម្នាក់ត្រលប់មកជើងវិញបាន។ លំហាត់ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់បញ្ហាចង្កេះគឺជាស្តង់ដារ ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលម្អិតអំពីអ្នកជំងឺ។ លំហាត់មិនតែងតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ; ពេលខ្លះពួកគេអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើវាខុសពេល។
ដើម្បីបងា្ករជំងឺ osteochondrosis lumbar អ្នកត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំខ្នងរបស់អ្នក។ លំហាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តយឺត ៗ ដោយមិនចាំបាច់កន្ត្រាក់៖
- ទីតាំងចាប់ផ្តើម៖ ដេកលើពោះរបស់អ្នក។ ដោយមិនប្រើដៃ និងជង្គង់របស់អ្នក លើកជើងត្រង់របស់អ្នកឱ្យឆ្ងាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ធ្វើចលនាម្តងទៀត 10 ដង។
- ទីតាំងចាប់ផ្តើម៖ ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក។ លើកឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកឡើង ហើយស្ថិតក្នុងទីតាំងនេះពីរបីនាទី។
- ទីតាំងចាប់ផ្តើម៖ ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក។ លើកជើងរបស់អ្នកឡើង ហើយរាលដាលវាត្រង់ទៅសងខាង ត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមវិញ។ ធ្វើម្តងទៀត - 12 ដង។
លំហាត់ប្រាណដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលាតសាច់ដុំ និងសរសៃចងនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោមបានហ្មត់ចត់គឺមានតម្លៃក្នុងការការពារជំងឺ។ ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងរលូនសរសៃចងគួរតែត្រូវបានលាតសន្ធឹងក្រោមសម្ពាធបន្តិចបន្តួចនិងបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅពេលធ្វើលំហាត់ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រឹងប្រែងខ្លាំងពេកទេ។ គុណភាព មិនមែនចំនួនពាក្យដដែលៗទេ គឺសំខាន់នៅទីនេះ៖
- ទីតាំងចាប់ផ្តើម៖ ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក ស្មាសង្កត់លើឥដ្ឋ ដៃទៅចំហៀង។ បង្វែរជើងរបស់អ្នកយឺតៗនៅជង្គង់ទៅចំហៀង ត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើម បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីវាទៅទិសផ្សេងទៀត។ សាច់ដុំខ្នងត្រូវបានសម្រាក, ធ្វើម្តងទៀត 3 ដង។
- ទីតាំងចាប់ផ្តើម៖ ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក។ ចុចជើងស្តាំរបស់អ្នកទៅទ្រូងរបស់អ្នក ហើយក្នុងពេលតែមួយផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកឆ្ពោះទៅរកវា ស្មារបស់អ្នកនៅសល់នៅលើឥដ្ឋ។ តម្រង់ឡើងលើ ហើយធ្វើម្តងទៀតដោយជើងឆ្វេងរបស់អ្នក។
- ទីតាំងចាប់ផ្តើម៖ ឈរលើទាំងបួន។ សាច់ដុំពោះត្រូវបានសម្រាក ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបត់ចុះក្រោម បន្ទាប់មកសាច់ដុំពោះដកថយ ហើយពត់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមឡើងលើ។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា លំហាត់ណាមួយមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តបានទេ ប្រសិនបើការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមកើតឡើង។ បន្ទាប់មកវគ្គនៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានពន្យារពេលមួយរយៈ ហើយការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៅតែបន្តក្នុងគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសរសៃចង សាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។